صلاة التراويح وسط الآخرين تخلص المريض من العزلة..
ويبدأ التفاؤل والتفكير بشكل إيجابى
يساعد على زيادة  كريات الدم الحمراء والبيضاء
والصفائح الدموية ويخفض  الكوليسترول فى الدم
رمضان فرصة ثمينة للاقلاع عن التدخين
وعلاج امراض السمنة وحرق الدهون الزائدة
يقوي المناعة ضد الضغوطات النفسية نتيجة مشاق الحياة ومشاكلها
رخصة ربانية للحامل والمرضعة فى الشهور الأولى..حفاظا على الأم والجنين
مرضى القصور الكلوى الحاد و زارعو الكلى ممنوعون من الصيام حتى تتحسن حالتهم
توخى الحذر فى ممارسة الرياضة قبل الإفطار..
لعدم فقدان السوائل والأملاح
التقليل من تناول الحلويات أو الأطعمة مرتفعة الدهون

شهر رمضان المبارك يرتبط عند معظم الصائمين بطقوس فريدة في الطعام. ويشتهر ببعض الأطعمة الدسمة والمشبعة بالدهون مثل اللحوم بكافة أنواعها والسكريات المتمثلة في القطايف والكنافة الحلويات بالإضافة إلي المخللات وغيرهم من الوجبات السريعة في المطاعم وموائد الرحمن وهذه الوجبات الدسمة تمثل خطرا علي صحة الإنسان ويجب اتباع الإرشادات الطبية

قال د. حسن كامل استشاري ألحميات والأمراض المتوطنة، إن "فريضة الصيام التي شرعها الله ذات فوائد نفسية علي الفرد لا تحصي. أهمها أنه يحد من بعض الأمراض النفسية كالاكتئاب والقلق والأرق، فهو يحفز ويولد القدرة علي تحمل ضغوطات الحياة ومواجهتها مما يؤدي إلي الاستقرار النفسي، فالصيام وممارسة العبادات في هذا الشهر الفضيل ينتج عنه تقارب وتواصل اجتماعي خاصة فترة الإفطار والسحور، وكذلك أداء صلاة التراويح وسط الآخرين يبعد المريض عن عزلته، ويبدأ نوعا من التفاؤل والأمل مما يجعله يفكر بشكل إيجابي حول ذاته والآخرين"، كما انه يخفف من حدة أعراض الغضب والقلق والأرق التي قد تظهر علي بعض الأشخاص، كما يضبط الحالة الدينية لدي الأفراد. حيث إن أداء العبادات وقيام الليل خلال الشهر المبارك يشعر الصائمين براحة البال، وذلك لأن الصيام يقوي المناعة.

اوضح  ان الصوم يحدث تأثيرات إيجابية لصحة الصائم وفقا لعدة دراسات علمية وتشمل الفوائد الصحية للصوم كلا من الدم ومستوي الدهنيات فيه والوزن ومعامل كتلة الجسم ومحيط الخصر. وضغط الدم الانقباضي والانبساطي وسكر الدم والتوتر وعوامل الالتهاب والسرطان.

فوائد الصيام للجسم

من فوائد الصيام للدم مثلا زيادة عدد كريات الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء بالاضافة إلي تخفيض مستوي الكوليسترول في الدم وزيادة مستوي الكوليسترول الجيد، وتخفيض مستوي الكوليسترول الضار وتخفيض مستوي الدهون الثلاثية، وبالنسبة لتخفيض الوزن فإن الدراسات قد أظهرت أن هذا الوزن تتم استعادته في الأشهر اللاحقة..لذلك من المهم الانتباه إلة الالتزام بنمط غذاء صحي ومتوازن، وممارسة الرياضة حتي يحافظ الشخص علي الكيلو جرامات التي فقدها. كما يعمل الصيام علي تخفيض معامل كتلة الجسم وتقليل محيط الخصر.. بالاضافة  إلي تخفيض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي وتخفيض سكر الدم و تقليل مستويات التوتر.. وتخفيض عوامل الالتهاب ومحفزات السرطان.

ومع ذلك، فإن الحصول علة هذه الفوائد مشروط باتباع الصائم نظاما غذائيا صحيا يشمل: الاعتدال في الطعام وزيادة المأخوذ من الخضار والفواكه وتقليل تناول الدهون والسكريات وممارسة نشاط بدني معتدل والامتناع عن التدخين.

أما للحفاظ علي الوزن المفقود في رمضان فيجب:إحداث تغيرات دائمة صحية في نوعية الأغذية التي يتناولهاالحفاظ علي ممارسة الأنشطة البدنية، وإجراء تعديلات سلوكية دائمة إزاء طريقة تناوله للطعام وكميته

تجديد خلايا الجسم

أضاف د. حسن إن الصيام يساعد فى حرق الدهون كمصدر للحصول علي الطاقة، وهو ما يؤدي إلي إنقاص الوزن، كما يساعد فى التخلص من السموم المخزنة فى الدهون وأثناء الصيام يتخلص الجسم أولا من الخلايا القديمة أو التالفة، ثم يعمل على تجديد الخلايا واستبدالها بأخرى جديدة بعد تناول وجبة الإفطار لمد الجسم بالقوة والحيوية والنشاط.وهناك الكثير من العادات الغذائية الصحية التي تساعد على إنقاص الوزن فى رمضان، ومن الأفضل أن تستمر بعد انتهائه، ومنها: الحد من استعمال الزيوت فى إعداد الطعام، ومثال على ذلك: عدم إضافة السمن علي الأطعمة كالهريس، استبدال شوربة الكريمة بشوربة الحبوب أو الخضار واستخدام الشوي أو السلق فى إعداد الوجبات بدلا من القلي، على سبيل المثال شوي السمبوسة بدلا من قليها.

تناول اللحم والدجاج الخالى من الشحوم أو المشوي بدون الجلد، والإكثار من السمك المشوي واستبدال الحلويات بالفواكه الطازجة مع عدم المبالغة فيها فيكفي تناول حصتين من الفواكه فى اليوم حيث تعتبر 3 تمرات بمعدل حصة غذائية واحدة، أي تقريبا70-60 سعرة حرارية.

استخدام منتجات الحليب قليلة أو خالية الدسم فى تحضير الأطعمة والحلويات الرمضانية مثل: المهلبية أو الكسترد أو الحلويات الأخري، وتناول الروب أو اللبن الخالي من الدسم.

تناول المكسرات غير المحمصة وغير المملحة باعتدال.

استبدال العصائر المحلاة والشراب المركز بالعصائر الطازجة، مع الاكتفاء بكوب واحد يوميا .

الإكثار من شرب السوائل وخاصة الماء بين وجبتي الإفطار والسحور.

تناول الخضراوات الطازجة، تقديم السلطات بدون إضافة التتبيلات الغنية بالدهون والمايونيز، ويمكن إضافة القليل من زيت الزيتون والخل كبديل وعدم إضافة الملح.

تقليل كمية النشويات بخلط الأرز المطهي على البخار بالخضراوات أو البقوليات لإعطاء نكهة طيبة ولزيادة كمية الألياف في الوجبة الغذائية، مما يؤدي إلي الإحساس بالشبع، هذا ويعتبر كوب واحد من الأرز المطهى أو المعكرونة المطبوخة كمية كافية للوجبة.

عدم التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية مثل المشي السريع لمدة 30 دقيقة يوميا أو السباحة أو ممارسة الرياضة فى المراكز الرياضية.

اشار كامل الى انه يوجد 6% من سكان العالم يعانون من الاكتئاب. أي ما يعادل 350 مليون شخص من كافة الفئات العمرية، وقد أكدت بعض الدراسات العلمية أن الصيام يخفف من حدة أعراض الغضب والقلق والأرق التى قد تظهر على بعض الأشخاص، كما يضبط الحالة الدينية لدي الأفراد..حيث إن أداء العبادات وقيام الليل خلال الشهر المبارك يشعر الصائمين براحة البال، وذلك لأن الصيام يقوى المناعة ضد الضغوطات النفسية نتيجة مشاق الحياة وصعوباتها".

علاج الادمان

لفت الى ان هناك دراسة عالمية اظهرت ان الأثر الإيجابى للصيام في علاج الإدمان، لأن الصيام يهذب النفس ويرتقي بها مما يؤثر على طريقة التفكير والتدبر فى الأمور وينعكس ذلك إيجابا على حياتنا النفسية، كما أن الصيام يعطي الفرد قوة إرادة للتغير نحو الأفضل".

كما أن  الصيام يحد من بعض الأمراض النفسية كالاكتئاب والقلق والأرق، فهو حافز يولد القدرة على تحمل ضغوط الحياة ومواجهتها مما يؤدي إلي الاستقرار النفسى، وأداء العبادات وقيام الليل خلال الشهر الفضيل يشعران الصائم براحة البال، لأن الصيام يقوي المناعة ضد الضغوط النفسية نتيجة مشاق الحياة وصعوباتها.

أشار إلى أن الدراسات النفسية والطبية أكدت أثر الصيام فى علاج المرضى الذين يخضعون للعلاج من الإدمان، مؤكدة أن الصيام يهذب النفس ويرتقى بها، مما يؤثر إيجابا علي طريقة التفكير والتدبر في الأمور. وينعكس إيجابا أيضا على الجانب النفسى، كما يعطى الصيام الإنسان قوة إرادة للتغير نحو الأفضل.

صيام الحامل والمرضع

نصح الحوامل والمرضعات اللاتي لا يجدن لديهن القدرة على الصيام أو يخشين أن يؤثر الصيام سلبا على حملهن أو أطفالهن الرضع، باستشارة طبيب مختص وإجراء فحوصات طبية عامة قبل اتخاذ قرار صيام رمضان، علما بأن الشريعة الإسلامية تبيح للحامل والمرضع عدم الصوم فى رمضان فى بعض الحالات، ولها رخصة ربانية من الله حفاظا علي الأم والجنين والرضيع.

أضاف، أنه يجب  على الحامل أخذ قسط كاف من الراحة خلال صيامها، والحرص على تناول كميات كافية من الطعام الصحى وشرب 3 ليترات من الماء بين الإفطار والسحور، وتجنب العادات الغذائية السيئة التى يكثر اتباعها خلال رمضان مثل تناول الوجبات التى تحتوى على نسبة مرتفعة من السكر.

قال ان الصيام يؤثر  على نمو الجنين فى رحم الأم وقد تكون هناك علاقة بين الصيام والمخاض المبكر لدى الحامل، إذ تشير بعض الدراسات إلى أن بعض الأطفال يولدون في وقت مبكر بسبب صيام الحامل، وفى السنوات التى يتزامن فيها رمضان مع فصل الصيف فذلك يعنى أن النهار يكون طويلا وحارا مما يعرض الحامل لمخاطر الجفاف خاصة مع النقص فى السوائل التى تتناولها مما قد يؤدى الى المخاض والولادة المبكرين"، وبالنسبة للحامل التى تعانى من بعض المشاكل الصحية مثل: مرض السكرى، ارتفاع ضغط الدم أو فقر الدم، فعليها تجنب الصيام لوقاية نفسها وجنينها من المشاكل الصحية المترتبة على ذلك.

وقد تتعرض الحامل ذات الصحة الجيدة لبعض الآثاروالمضاعفات التي تنتج عن الصيام، مثل:

الشعور بالغثيان وانخفاض وزن المولود.
الدوار والبطء في دورة الأيض والتمثيل الغذائي لديها.

نصح الحامل بسرعة مراجعة الطبيب وشرب كمية من الماء بعد إضافة بعض السكر والملح بالحالات التالية:

حدوث تراجع في وزن الحامل أو عدم حدوث الزيادة المتوقعة.

الشعور بالعطش الشديد مما يعني بالضرورة تعرضها للجفاف، وبالتالي تصبح عرضة للإصابة بالتهاب في المسالك البولية والمضاعفات الأخري.

تعرض الحامل للجفاف والالتهابات في المسالك البولية، ومن أهم العلامات التي قد تلحظها تغير لون البول ورائحته وانخفاض ملحوظ في عدد مرات التبول، أو الشعور بالصداع أو الآلام الأخري أو ارتفاع حرارة الجسم.

الشعور بالغثيان والتقيؤ.

حدوث تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل توقف الجنين عن الحركة الدورانية والركل.

الشعور بآلام شبيهة بآلام الطلق، وهو إشارة دالة علي المخاض المبكر.

الشعور بالدوار أو الوهن أو الإجهاد أو التشوش الذهني. علي الرغم من أخذ قسط كاف من الراحة.

صيام المرضعة

قال إن الصيام للمرضعات قد يكون متعذرا، أما الأطفال الأكبر سنا والذين بدؤوا بتناول طعام آخر بالإضافة إلى حليب الأم، فقد يسهل على أمهاتهن الصيام، وتشير الدراسات إلى أن صيام 24 ساعة أو أقل يظهر تغييرات بسيطة على كمية إنتاج الحليب ونوعيته، والشريعة الإسلامية تبيح للأم التى ترضع طفلها بشكل كامل عدم الصيام، أما فى حال رغبتها فى الصيام فينبغي عليها تقييم حالتها الصحية من خلال استشارة الطبيب ومعرفة الأدوية التى قد تسهم فى زيادة إدرار الحليب لتجنب حدوث أى مضاعفات صحية قد تلحق بها أو بطفلها.

اوضح ان الصوم مع شدة الحر يحدوث التعب ونقص السوائل بالجسم نتيجة طول فترة الصيام مما قد يؤثر على قدرة الأم على الإرضاع بشكل جيد، وللحفاظ على إدرار الحليب، وينبغي على الأم الاستعداد لذلك من الناحية الجسدية والنفسية مع الحفاظ على هدوئها وتناول الطعام الصحى وشرب كميات كافية من الماء "نحو 3 ليترات أو 13 كوبا" وأخذ قسط من الراحة لمدة ساعتين قبل إرضاع الطفل، إضافة إلي نوم 8 ساعات خلال الليل وتجنب التوتر والحرص علي حمل الطفل بوضعية مريحة أثناء إرضاعه لضمان وصوله إلى الثدى بشكل جيد، ويمكن للأم المرضع تناول 500 سعرة حرارية إضافة إلي السعرات الحرارية اليومية التى تتناولها النساء فى الحالة العادية وهي ألفا سعرة حرارية، مع أهمية تناول الفواكه والخضراوات والأطعمة الغنية بالأملاح والكالسيوم.

نوه الى انه من المهم مراقبة المرضعة لصحتها وضرورة الإفطار فى حال لاحظت أيا من علامات نقص السوائل فى الجسم كالشعور الشديد بالعطش، التعب، الإرهاق، الدوار، الصداع، حدوث تغيرات على لون البول ورائحته، ويتوجب عليها تناول عصير فواكه يحتوي على السكر أو محلول ملحي وأخذ قسط من الراحة، ومراجعة الطبيب فى حال لم تشعر بالراحة بعد 30 دقيقة من تناول السوائل، وفقا لمؤسسة حمد الطبية، وبالرغم من أن الصيام ينبغي ألا يؤثر على نوعية وكمية حليب الأم، إلا أنه من المهم للمرضع التوقف عن الصيام فى حال لاحظت تغيرات على طفلها كالبكاء الشديد وعدم التبول بشكل متكرر وتغير لون الإخراج إلى الأخضر ونقص الوزن.

اكد إن شهر  رمضان المبارك يختلف عن باقي شهور السنة في النظام الغذائي وساعات النوم حيث تعد فترة الـ 30 يوما مثالية لمن يسعي إلى إنقاص الوزن، من خلال ممارسة الأنشطة الرياضية واتباع نظام غذائي صحي، وفي هذا الإطار قد يضع بعض الصائمين جدولا ذاتيا لأوقات ممارستهم للرياضة، فمنهم من يفضل ممارستها قبل الإفطار، وآخرون يفضلون ممارستها بعد الإفطار.

يجب توخى الحذر من ممارسة الرياضة قبل الإفطار، واتباع التعليمات الواجبة لذلك، فممارسة الرياضة يجب أن تكون مقننة قبل ووقت الإفطار مباشرة ولا تزيد على 60 دقيقة ويفضل أن تكون فى مكان مكيف، وبعد الإفطار يجب تناول كميات مناسبة من السوائل والماء لتعويض ما فقد من الماء والأملاح المعدنية ومن المستحسن ممارسة النشاط البدني بعد الإفطار بـ 3 ساعات، حتي يكون الجسم قد أتم عملية الهضم وينصح بممارسة التمارين في مكان مكيف عند ارتفاع درجة الحرارة.

ممارسة الرياضة في رمضان

ممارسة النشاط البدنى على الأقل 30 دقيقة يوميا في مكان مكيف فترات ارتفاع درجة الحرارة تجنب ممارسة التمارين الرياضية العنيفة والشديدة نهار رمضان وخاصة فى الجو الحار، حتى لا يزيد من فقدان جسم الإنسان للسوائل مما قد يؤدى إلى الإصابة بالجفاف.

اختيار التوقيت المناسب لممارسة الرياضة فى رمضان بحيث يكون قبل الإفطار مباشرة أو بعد الإفطار بساعتين أو ثلاث، وتجنب ممارسة الرياضة بعد الإفطار مباشرة لأن جميع طاقة الجسم تكون فى هذا الوقت موجهة نحو عملية الهضم.

بالنسبة للمرضى يجب استشارة الطبيب المعالج قبل ممارسة أى نشاط بدنى.

التقليل من ساعات الخمول والكسل مثل الجلوس أمام التلفزيون فترات طويلة واستبداله بنشاطات عائلية مثل المشى والأعمال المنزلية.

إيقاف أي نشاط بدني علي الفور إذا شعرت بالدوار أو الغثيان أو ضيق في التنفس أو ألم في الصدر.

تناول كميات مناسبة من الماء خلال الوقت ما بين الفطور والسحور لتجنب الإصابة بالجفاف أثناء فترة الصيام.

الصيام ومرض الكلي

أما مريض الكلي يصنف إلي 3 أقسام بحسب درجة المرض حرصا على سلامتهم من حدوث مضاعفات.

بالنسبة لمرضي القصور الكلوى الحاد تكون حالتهم الصحية حرجة، وهم ممنوعون من الصيام إلى أن تتحسن حالة الكلى وتعود إلى وضعها الطبيعي، أما مرضي الكلى المزمن فتختلف مراحل اعتلال الكلي لديهم، وينصح المصابون بمرض الكلى من الدرجة الثالثة فما فوق بعدم الصيام، وذلك لأن الكلى في هذه المرحلة تكون غير قادرة على الاحتفاظ بسوائل الجسم، مما قد يتسبب فى قصور حاد فى وظائفها، وقد يؤدي ذلك إلي تلف الكلي بشكل كبير، كما أن الصيام لمدة طويلة ينقص سوائل الجسم بصورة كبيرة، ويجب على المرضي الرجوع للطبيب المعالج لمعرفة مدي إصابة الكلي وتأثير الصيام عليها.

أما مرضي الغسل الدموي فهم يقومون بغسل الدم 3 أيام في الأسبوع، وبالتالي فيمكنهم الصيام باقي أيام الأسبوع.. حيث يصاحب عملية الغسل إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام، أما عن مرضي الغسل البريتوني "غسل البطن" التي يقوم بها المريض بنفسه في المنزل فلا يمكنهم الصيام لوجود مواد مغذية بسوائل الغسل.

بالنسبة لمرضي الغسل الدموي في حالة صيامهم يجب عليهم الحذر من كمية الماء التى يتناولونها بعد الإفطار بحيث لا تزيد على لتر واحد يوميا حتى لا تتجمع المياه داخل الجسم على القلب والرئتين، ولكن مرضى الغسل البريتوني من الممكن أن يتناولوا لترين من الماء يوميا على حسب كمية السوائل التي تخرج مع المحلول المستخدم فى عملية الغسل.

نصح مرضي زراعة الكلي بعدم الصوم. بسبب تأثر الكلي المزروعة بقلة السوائل ولأنه يتعين عليهم أخذ الأدوية بصورة منتظمة وفي أوقات محددة، وكذلك فإن أكثر مرضي الزراعة مصابون بالسكري، وهذا يزيد من خطورة الصيام على المريض، لذا يجب عليه استشارة طبيبه المعالج بصورة مستمرة.

ولضمان صيام آمن لمرضي الكلي، يجب الالتزام بأساليب التغذية السليمة، فعليهم بشكل عام الحرص على تنوع طعامهم اليومي وتوازنه وعدم إهمال وجبة السحور حتى لا يضعف الجسم، كما أنهم بحاجة إلى سعرات حرارية أكثر من الأشخاص العاديين، ويجب الحرص على عدم ارتفاع الأملاح لديهم مع الإقلال من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور خاصة خلال رمضان، فالصوديوم موجود بنسبة كبيرة في ملح الطعام، والبوتاسيوم في بعض الخضراوات مثل "الطماطم، البطاطس، البامية، جميع الأوراق الخضراء" وبعض الفواكه مثل "الموز، البرتقال، المانجو، التمر، المشمش، الخوخ، البطيخ الأصفر "الشمام"، أما الفوسفور فيوجد في البقوليات، المشروبات الغازية، المكسرات، الحليب ومشتقاته، ويجب على المرضي الذين يتناولون الحبوب التي تعمل على تخفيض مستوى الفوسفور بالدم أخذها أثناء الوجبة وليس قبلها أو بعدها.

ولكل نوع من أمراض الكلي أسلوب التغذية الخاص به خلال رمضان،فمرضي القصور الكلوي في مرحلة ما قبل الغسل إذا سمح الطبيب المعالج لهم بالصيام فعليهم التقليل من تناول الأغذية الغنية بالبروتينات.. حيث يسبب الإسراف في تناولها جهدا زائدا على الكلية مما يؤدي إلى فشلها نهائيا، كما يؤدي إلى زيادة المواد السامة الناتجة عن هضم البروتينات "اليوريا" بالجسم، على عكس مرضي الغسل الكلوي فهم بحاجة إلي زيادة البروتينات خاصة الحيوانية، فعند عملية الغسل تخرج بعض البروتينات الأساسية التى يجب تعويضها بالأغذية.

ويتعين على المريض تناول سوائل طبيعية في مرحلة ما قبل الغسل الكلوي من 2 إلي 3 لترات يوميا إذا كانت كمية البول طبيعية، أما إذا كان البول أقل من المعدل الطبيعي فعليه تقليل كمية السوائل منعا لاحتباس المزيد من السوائل فى جسمه مما يؤدى إلى حدوث مضاعفات علي القلب والرئتين.

ويتعين على مرضي الكلي بشكل عام عدم التعرض لدرجات الحرارة العالية أثناء الصيام، وتجنب تناول الأطعمة المالحة، واستخدام كأس لشرب الماء حتي لا تزيد كمية السوائل عن المطلوب، كما يجب التقليل من تناول الحلويات مع الحرص على تناول الأطعمة قليلة الدهون، فمرضي الكلي لديهم فرصة أكبر للإصابة بأمراض القلب والشرايين.

ومن المهم البقاء على تواصل دائم مع أخصائي التغذية حتى يظل المريض على دراية بالأطعمة التى يمكنه تناولها، مما يقلل من حدوث المضاعفات المحتملة.