رسالة ماجستير بطب الأزهر تناقش ارتفاع ضغط الدم وزيادة نسبة الدهون

ناقش الطبيب السيد أحمد عابد، الطبيب المقيم بقسم طبالمخ والأعصاب بكلية طب البنين جامعة الأزهر بالقاهرة،رسالة الماجستير والتي كانت بعنوان "إذابة الجلطة عن طريقالحقن الوريدي في كل من مستشفيات جامعة الأزهرومستشفى المعادي العسكر".

ناقش الطبيب السيد أحمد عابد، الطبيب المقيم بقسم طبالمخ والأعصاب بكلية طب البنين جامعة الأزهر بالقاهرة،رسالة الماجستير والتي كانت بعنوان "إذابة الجلطة عن طريقالحقن الوريدي في كل من مستشفيات جامعة الأزهرومستشفى المعادي العسكر".

وتكونت لجنة الإشراف والمناقشة من الدكتور نبيل حسينالعجوز، أستاذ طب المخ والأعصاب بكلية طب البنين جامعةالأزهر بالقاهرة وسكرتير عام الجمعية المصرية للأزمةالدماغية، واللواء طبيب أحمد عبد القادر النمر، أستاذ طبالمخ والأعصاب بالأكاديمية الطبية العسكرية، والدكتورإسماعيل منتصر، أستاذ طب المخ والأعصاب بطب الأزهر،الدكتور فؤاد عبد المنعم عبد الله، أستاذ طب المخ والأعصاببكلية الطب جامعة القاهرة، والدكتور حسين عوض الغريب،أستاذ مساعد طب المخ والأعصاب بكلية طب الأزهر .

وتوصلت رسالة الماجستير إلى أن السكتة الدماغية هي السببالثالث الأكثر شيوعًا للإعاقة، وثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًافي جميع أنحاء العالم، مشيرة إلى أن إذابة الجلطة عن طريقالحقن الوريدي لعقار منشط بلازمينوجين الأنسجة المؤتلفهو العلاج الأمثل في مرضي الاحتشاء المخي الحاد، موضحةأنه يجب أن نطور فريقنا من أطباء الطوارئ والممرضينوأخصائيي الأشعة وأخصائيي الأعصاب في المختبر والسكتةالدماغية لتطبيق نهج المسار السريع لتوفير إذابة الجلطات.

وأعلن الباحث أن رسالته تهدف إلى إدراك فائدة وكفاءة عقارمنشط بلازمينوجين الأنسجة المؤتلف في إدارة السكتةالدماغية الحادة في مصر، وتقييم سلامة عقار (rt- PA)فيمصر، مع تحسين إدارة عقار (rt- PA)وتم إجراء الدراسة على58 حالة من حالات الاحتشاء المخي، في وحدات السكتةالدماغية بمستشفيات جامعة الأزهر ومستشفى المعاديالعسكري بين عامي 2014 و2018 وتلقوا عقار (rt- PA).

وقد أظهرت النتائج أن للسكتة الدماغية أسباب عديدة تكمنفي ارتفاع ضغط الدم، هو عامل الخطر الأكثر شيوعا (65.5 ٪)،وأيضا عدم انتظام نسبة الدهون هو عامل الخطر الثاني الأكثرشيوعا (62.1 ٪)، إضافة إلى عامل الوقت حيث يتراوح الوقتاللازم للوصول لقسم الطوارئ من وقت الإصابة بالسكتةالدماغية من 1 إلى 4 ساعات بمتوسط الوقت 2.28 H ، بحيثيتراوح الوقت من قسم الطوارئ إلى الإبرة من ساعة إلىساعتين مع متوسط الوقت 1.22H ، ويتراوح الوقت اللازمإلى الإبرة من بداية السكتة الدماغية من 2 إلى 4.5 ساعة،بمتوسط الوقت 3.48 Hـ، بجانب أن المتوسط الأولي NIHSSكان 11 (9-13)، وتراوحت بين 4 و24.

وأشارت إلى أن هناك دلالة إحصائية موجبة بين المرضىالذين عولجوا في غضون 3 ساعات من بداية السكتة الدماغيةوأولئك الذين تحسنوا بعد 24 ساعة من حقنrt-PA ، وأن هناكدلالة إحصائية موجبة بين المرضى الذين عولجوا في غضونمن ثلاثة إلى خمسة ساعات، 3-4.5 ساعات من بداية السكتةالدماغية وأولئك الذين تدهوروا بعد 24 ساعة بعد حقن rt-PA.

وأوصت رسالة الماجستير بضرورة أخذ التاريخ السريريالكامل والفحص خاصة NIHSSفي وقت القبول ومتابعةدقيقة لتقييم التحسن ، كما أوصت بمزيد من التعليم العامالفعال والعمل بشكل وثيق مع الأشخاص المساعدين لتقصيرالوقت بين بداية الأعراض والوصول إلى قسم الطوارئ،وطالبت بأهمية زيادة عدد وحدات السكتة الدماغية والمرضىالذين يتلقون العلاج rt-PA في البلدان النامية، مع إعدادالدراسات الإضافية والتي تعطي عددًا أكبر لإعطاء قيمإحصائية أكثر دقة للعمل عليها.

وفى ختام المناقشة أكدت اللجنة ان رسالة الماجستير تعد منالرسائل المتميزة في مجال طب المخ والاعصاب و التى تسهمبشكل كبير وفعال فى الحد من أزمات السكتة الدماغيةللمرضى كما أنها تعكس تعاون مثمر وبناء بين مستشفياتجامعة الأزهر ومستشفيات القوات المسلحة بما ينعكسإيجابيا على خدمة المجتمع والارتقاء بمنظومة الصحةفي وطننا الغالى مصر.