الأسباب والعلاج والوقاية .. كل ما تريد معرفته عن داء "المرتفعات"
يعاني بعض الأشخاص من داء المرتفعات والذي يحدث بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الهواء ويمكن أن يؤدي إلى الصداع والتعب والغثيان والقيء. يمكن أن يهدد الحياة أيضًا.ويشير الارتفاع هنا إلى ارتفاع المكان عن مستوى سطح البحر.
ووفق تقرير نشره موقع "هيلث شوتس" تقول طبيبة أمراض الرئة الدكتورة جايالاكشمي تي كيه : "عندما تكون على ارتفاعات أعلى، ينخفض الضغط الجوي، مما يؤدي إلى قلة الأكسجين المتاح لجسمك للاستخدام". يحدث داء المرتفعات عندما يكافح الجسم للتكيف مع مستويات الأكسجين المنخفضة وانخفاض الضغط الجوي. يمكن أن يحدث هذا عندما يصعد الناس بسرعة كبيرة إلى ارتفاعات عالية دون السماح بوقت كافٍ للتأقلم. قد يبدأ الناس في ملاحظة أعراض داء المرتفعات بعد ست إلى عشر ساعات من وجودهم على ارتفاع عالٍ، وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة .
أنواع مرض المرتفعات:
1. مرض المرتفعات الحاد
"هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض المرتفعات، ولكنه أيضًا الأقل حدة"، كما يقول الخبير. تبلغ نسبة الأشخاص غير المتأقلمين الذين يعانون من مرض المرتفعات الحاد على ارتفاع 3000 متر حوالي 75 بالمائة، وفقًا لبحث نُشر في StatPearls في عام 2023. بعض الأعراض هي الصداع والغثيان والدوار والتعب.
2. الوذمة الرئوية الناتجة عن الارتفاعات العالية
هذه حالة أكثر شدة حيث يتراكم السائل في الرئتين، مما يعيق تبادل الأكسجين. تشمل الأعراض ضيق التنفس الشديد والسعال المستمر والشعور بضيق في الصدر.
3. الوذمة الدماغية الناتجة عن الارتفاعات العالية
تقول الدكتورة جايالاكشمي: "هذا هو النوع الأكثر خطورة من هذه الحالة، والذي ينطوي على تورم في المخ". وتشمل الأعراض الصداع الشديد والارتباك وفقدان التنسيق والهلوسة وفقدان الوعي.
يمكن أن يصبح مرض المرتفعات مهددًا للحياة عندما يعاني الشخص من الوذمة الرئوية أو الوذمة الدماغية بسبب الارتفاعات العالية. يقول الخبير: "يمكن أن تتطور كلتا الحالتين بسرعة وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة أو الوفاة إذا لم يتم التعامل معها على الفور".
ما هي عوامل الخطر؟
وفيما يلي بعض عوامل الخطر المرتبطة بمرض المرتفعات:
1. الصعود السريع
إن الصعود إلى ارتفاعات عالية بسرعة كبيرة يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض المرتفعات. فعندما تصعد أو تسافر إلى ارتفاعات عالية بسرعة، لا يكون لدى جسمك الوقت الكافي للتكيف مع انخفاض مستويات الأكسجين وانخفاض الضغط الجوي. وقد يؤدي هذا إلى إضعاف قدرة الجسم على التأقلم، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الصداع والغثيان والدوار. "على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الصعود من مستوى سطح البحر إلى ارتفاع 3000 متر في غضون يوم واحد إلى زيادة احتمالية الإصابة بمرض المرتفعات"، كما تقول الخبيرة.
2. التاريخ السابق
إن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض المرتفعات معرضون لخطر متزايد للإصابة به مرة أخرى. تشير نوبات مرض المرتفعات السابقة إلى أن أجسامهم قد تكون لديها قدرة منخفضة على التأقلم مع الارتفاعات العالية. قد يكون هذا الاستعداد ناتجًا عن عوامل فسيولوجية أو وراثية متأصلة تجعل عملية التكيف لديهم أقل كفاءة. ونتيجة لذلك، يجب على أولئك الذين عانوا سابقًا من مرض المرتفعات اتخاذ احتياطات إضافية، مثل الصعود بشكل أبطأ وبروتوكولات تأقلم أكثر صرامة، لتقليل مخاطرهم.
3. المجهود البدني
إن ممارسة أنشطة بدنية شاقة بعد وقت قصير من الوصول إلى ارتفاعات عالية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم خطر الإصابة بمرض المرتفعات. فالتمارين عالية الكثافة تزيد من طلب الجسم على الأكسجين، وهو أمر يصعب توفيره في المرتفعات حيث يكون الأكسجين نادرًا. ويمكن أن يؤدي هذا الضغط الإضافي إلى إثقال كاهل آليات التكيف في الجسم وتسريع ظهور أعراض مرض المرتفعات. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي المشي لمسافات طويلة بقوة أو التسلق فور الوصول إلى ارتفاعات عالية دون التأقلم المناسب إلى ظهور أعراض أكثر وضوحًا.
4. الحالات الطبية الموجودة
قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من حالات تنفسية أو قلبية وعائية سابقة خطرًا متزايدًا للإصابة بمرض المرتفعات. يقول الخبير: "يمكن أن تؤدي حالات مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو أو أمراض القلب إلى إضعاف قدرة الجسم على التعامل مع انخفاض مستويات الأكسجين وانخفاض الضغط الجوي". يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى تفاقم الضغط الفسيولوجي الناجم عن الارتفاعات العالية، مما يجعل التأقلم أكثر صعوبة ويزيد من قابلية الإصابة بمرض المرتفعات.
كيفية علاج مرض المرتفعات؟
يعتمد العلاج على نوع مرض المرتفعات.
- يتضمن العلاج الأساسي وإدارة مرض المرتفعات النزول إلى ارتفاع أقل والراحة والبقاء رطبًا. يقول الخبير: "يمكن للأدوية المتاحة دون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أن توفر الراحة من الصداع أو الانزعاج المرتبط بهذه الحالة".
- في حالة الإصابة بالوذمة الرئوية الناتجة عن الارتفاعات العالية، فإن النزول الفوري أمر بالغ الأهمية. وسيتم إعطاء الأكسجين الإضافي، وقد يتم استخدام أدوية مثل نيفيديبين لإدارة الأعراض.
- أما بالنسبة للوذمة الدماغية الناتجة عن الارتفاعات العالية، فيمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في تقليل تورم الدماغ. كما يلزم أيضًا الحصول على الأكسجين الإضافي والمراقبة الدقيقة.
كيفية الوقاية من مرض المرتفعات؟
عندما تسافر إلى مكان مرتفع، تأكد من الاستعداد جيدًا. ضع النقاط التالية في الاعتبار لمنع دوار المرتفعات:
1. التأقلم
وفقًا للإرشادات الصحية الصادرة عن إدارة إقليم اتحاد لاداخ ، يحتاج المسافرون إلى الخضوع لما لا يقل عن 48 ساعة من التأقلم قبل الذهاب إلى مناطق الارتفاعات العالية. يتضمن التأقلم المناسب زيادة الارتفاع تدريجيًا والسماح للجسم بالتكيف مع مستويات الأكسجين المنخفضة. تقول الخبيرة: "بدون قضاء وقت كافٍ على ارتفاعات متوسطة، مثل قضاء بضعة أيام على ارتفاع 2500 متر قبل الصعود إلى 3500 متر، يزداد خطر الإصابة بمرض المرتفعات".
2. الصعود التدريجي
كن بطيئًا أثناء الصعود إذا كنت لا تريد أن تصاب بدوار المرتفعات. يقول الخبير: "يجب أن تزيد ارتفاعك بحوالي 300 إلى 500 متر في اليوم بمجرد وصولك إلى مكان أعلى من 2500 متر".
3. الترطيب
حافظ على ترطيب جسمك عن طريق شرب الكثير من السوائل مثل الماء أو عصائر الفاكهة الصحية. ولكن تجنب شرب الكحوليات والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الجفاف.
4. تجنب بذل مجهود زائد
تأكد من عدم بذل أي مجهود بدني أو دفع نفسك إلى بذل أي مجهود في أول 24 إلى 48 ساعة في مكان مرتفع. فالراحة وعدم بذل أي مجهود من شأنه أن يقلل من خطر الإصابة بمرض المرتفعات.
5. اختر ارتفاعًا أقل للنوم
أثناء النهار، سافر إلى ارتفاع أعلى، ولكن عد إلى ارتفاع أقل للنوم، وفقًا لتوصيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة . تميل أعراض داء المرتفعات إلى التفاقم في الليل أثناء النوم، لذا اختر ارتفاعًا أقل للنوم.
6. الأدوية
قد يصف الطبيب أدوية وقائية مثل الأسيتازولاميد للمساعدة في منع دوار المرتفعات، ولكن لا تتناولها إلا بعد استشارة الطبيب، الذي يمكنه تقديم المشورة على أساس خطط سفرك وحالتك الصحية".
