كيف يتعامل مريض السكر مع الصيام خلال جائحة كورونا
2- مرضي السكر الذين يعالجون بأدوية لا تتسبب في هبوط السكر مثل عقار الميتفورمين أو DPP4I او جيلتازون أو حقن GLP1RA و يكون السكر لديهم منظبط على هذه الادويه فقط.
3- أما المجموعة الثانية فمرضى السكر الذين يستطيعون الصوم بأمان ولكن مع ضبط جرعات العلاج وهم الذين يتناولون أدوية السلفونيل يوريا أو الأنسولين القاعدي طويل المفعول الذي يمتد مفعوله ليوم أو أكثر .
وعن المرضي الذين هناك خطورة في صيامهم و بالذات مع انتشار وباء الكورونا قالت شلتوت هم:
1- الذين يعانون من غيبوبه هبوط السكر خلال 3 شهور قبل رمضان او تكرار حدوث هبوط السكر لديهم.
2- الذين حدثت لهم غيبوبة كيتونيه خلال 3 شهور قبل رمضان.
3- عدم الاحساس باعراض هبوط السكر
4- المسنين
5-الحوامل .
6- المصابون بالمضاعفات علي الأوعية الدموية واعتلال الكليتين ومرضى الجلطات و القدم السكري.
7- تناول أدوية تؤثر علي درجة الوعي
8- مرضى السكر من النوع الأول أو النوع الثاني الذين يتناولون أنسولين متعدد المرات خلال اليوم ثلاثة أو أربع مرات.
واشارت شلتوت ان المشكلات الصحية التي قد تحدث خلال رمضان هى:
أولاً هبوط السكر أو غيبوبة هبوط السكر
ثانياً غيبوبة كيتونية
ثالثاً الأصابة بالجفاف أو الجلطات وان مريض السكر المصرح له بالافطار خلال ساعات الصيام ؟
هو المريض الذى يحدث له إنخفاض شديد في مستوي السكر في الدم أقل من 70 بعد التحليل بالجهاز المنزلي
أو إذا احسست بالأعراض الخطيرة الآتية:
دوخه شديدة
عدم تركيز
فقدان في الوعي
عرق شديد
شحوب في لون الوجة
زيادة في ضربات القلب
تشنجات أو رعشة
صداع وزغللة في العين
عرق وبرودة في اليدين
إرهاق شديد
تنميل في الوجة .
حاول التحليل بواسطة الجهاز المنزلي إذا انخفض السكر عن 70 ملليجرام أو لم تستطيع التحليل فأفطر علي الفور بتناول نص كوب عصير أو مياة غازية أو 5 ملاعق صغيرة سكر في نص كوب ماء ، وايضاً يفطر علي الفور عند ارتفاع السكر الي 300 ملليجرام أو اكثر.
وعن كيفيه تناول الطعام خلال رمضان:
أولاً ، تذكر تناول كمية ماء كافية من واحد ونصف لتر إلى ثلاثة لترات موزعين على فترة ساعات الأفطار مع اتباع خطوات مهمة هى:
1- يفضّل أن تكون وجبة الإفطار مماثلة لوجبة الغداء في الأيام العادية وأن تكون وجبة السحور مماثلة لوجبة إفطار وعشاء في الأيام العادية.
2- يفضل أن يكون السحور متأخراً وقبل الفجر مباشرة.
3- يفضل تجنب المأكولات السكرية والحلوى قدر الإمكان وأن يكون تناولها على سبيل التذوق.
وأعطت شلتوت مثالاً لإفطار مريض السكر هو:
- بعد الآذان مباشرة : نتناول واحدة تمر ثم طبق الشوربة
- أمثلة لطبق الشوربة ( تجنب إضافة الكريمة والدقيق )
- شوربة طماطم
- شوربة لسان عصفور أو شعرية
- شوربة بصل
- شوربة فراخ أو مشروم .
النشويات :
- واحد و نصف رغيف خبز بلدي أو 12 ملعقه أرز
- أو 12 ملعقه مكرونة أو 3 ثمرة بطاطس مسلوقة او مشويه أو مطبوخة أو 3 محشي فلفل أو 6 محشى كوسة أو باذنجان .
الخضروات:
- طبق خضار كبير ويفضل الابتعاد عن البطاطس والبسلة.
- طبق سلاطة كبير بدون إضافة زيت أو طبق .
البروتينات:
- طبق فول 8 ملاعق أو طبق بصارة او اثنين بيضه مسلوقه أو ربع فرخه أو أرنب صغير أو 150 جرام لحوم أو سمك. اللحوم و الأسماك مشويه او مسلوقه .
- بعد صلاة التراويح تناول نوع من التالي:
1- طبق سلطة فاكهة بدون اضافه سكر
2- عدد 2 واحدة قطايف او مربع كنافه صغير جدا على سبيل التذوق. يفضل التحليه بسكر الدايت
3- خشاف عبارة عن واحد بلح وواحد مشمش وواحد قراصيا وفول سوداني أو مكسرات
4- تفاحة أو برتقالة أو 3 جوافة أو موزة أو شريحة شمام أو بطيخ أو 3 خوخ أو 4 مشمش.
وجبة السحور قبل الفجر مباشرة:
-واحد و نصف رغيف خبز بلدي أو 2 سن
- 8 ملعقة فول
- 1 علبة زبادي لايت أو كوب لبن منزوع الدسم
- قطعة جبن أبيض أو رومي أو قريش أو فلمنك أو بيضة مسلوقة
- فاكهة نوع من الآتي:
1- 2 برتقالة أو جوافة
2- واحدة تفاح أو موز
3- شريحة شمام أو بطيخ
4- 3 خوخ أو 4 مشمش
ومشروبات رمضان:
كوب من التالي
- كركديه محلي ببدائل السكر
خروب او تمر هندى مخفف للغايه و محلى ببدائل السكر
- أو مياة غازية دايت
- أو عصير جوافة أو موزة مع قليل من اللبن ومحلى ببدائل السكر أو فراولة مع ماء ومحلاة ببدائل السكر
وعن ممارسة الرياضة خلال رمضان :
نصحت شلتوت بالأبتعاد تماما عن ممارسة الرياضة أثناء فترة الصيام .
وأفضل توقيت لممارسة الرياضة هو ساعة ونصف بعد وجبة الأفطار وتكون أما بممارسة أي نوع من الرياضة لمدة ساعة أو القيام بصلاة التراويح وتعتبر رياضة مناسبة خلال رمضان.
دائما استشر طبيبك المتخصص قبل اتخاذ قرار الصيام من عدمه.
