استاذ روماتيزم بجامعة الزقازيق يوضح كيف يحيا مريض الروماتويد حياة عادية
اوضح الدكتور محمد عطية مرتضي أستاذ الروماتيزم جامعة الزقازيق انه اوضح الدكتور محمد عطية مرتضي عادة مايصدم المريض بالتهابات المفاصل حين يخبره الطبيب أنه مصاب بالروماتويدوتدور في خيالاته فكرة المرض المزمن الذي سيقعده عن الحركة والعمل وسيؤدي الي تشوهات في يديه واعوجاج في أصابعه وغالبية المرضي يسارعون فور تشخيص مرضهم كروماتويد الي الدخول علي الانترنت والبحث عن هذا المرض وأعراضه وطرق علاجه والحقيقة أنه علي الرغم من أن الانترنت له فوائد عديدة في زيادة وعي المرضي الا أنه للأسف ملئ بالكثير من الغث والزيف ومن النصائح التي ضررها أكثر من نفعها. لذلك اقدم طمأنينة لمرضي الروماتويد وذويهم بحيث نضع المرض في نصابه بلا تهويل أوتقليل وسنحاول الاجابة قدر الامكان علي أكثر ما يقلق المرضي.
البداية التى تهم هل يؤدي الروماتويد الي تشوه باليدين؟
يحدث تشوه في أصابع اليدين في مرضي الروماتويد نتيجة لالتهاب مزمن في الأوتار وتأكل في العظام وهذا كان يحدث كثيرا في السنوات الماضية قبل اكتشاف الأدوية الحديثة التي عدلت كثيرا جدا من مسار الروماتويد لذلك قلت كثرا الحالات التي نري بها تشوها للأصابع حتي أننا أصبحنا نعاني في العثور علي حالات بها تشوهات لنعرضها علي طلبة الطب. اذن فبالامكان مع العلاجات الحديثة ومع السيطرة علي نشاط المرض منع حدوث أيه تشوهات.
ولكن هل يؤثر الروماتويد علي حركة ونشاط المريض وقدرته علي العمل؟
في حالة نشاط الروماتويد وحدوث التهاب بالمفاصل يوصي باراحة المفصل الملتهب لأيام معدودة وفي حالة الكمون وعدم وجود أية التهابات يوصي بممارسة العمل كالمعتاد بل من المفيد جدا ممارسة الرياضة ولا يوجد عمل بعينه ممنوع علي مرضي الروماتويد ولا يوجد رياضة بعينها ممنوعة.
ويجيب عطية على تساؤل مهم هل هناك علاج للروماتويد؟
بالتأكيد يوجد الكثير من العلاجات للروماتويد وهي كلها تؤدي الي تعديل مسار المرض والسيطرة التامة عليه الي درجة الكمون التام أي عدم وجود أي مظاهر أو أعراض للتعب وكل يوم يظهر أدوية جديدة سواء عن طريق الحقن أو أقراص وكل يوم تزداد سيطرتنا علي الروماتويد وكل يوم تزداد نسبة المرضي الذين يصلون الي درجة الكمون التام حتي أصبح من غير المعتاد أن تظل حالة روماتويد في درجة عالية من النشاط.
هل سأخذ العلاج طول العمر؟
اضاف عطية انه في الواقع يوصي دائما بالاستمرار علي العلاج حتي في حالة الكمون التام مع العلم أنه يتم تقليل العلاجات مع الوقت وعند الوصول لحالة الكمون أي أن الأدوية الكثيرة التي تأخذها في البداية ستقل كثيرا بعد التحسن ويوصي بالاستمرار علي العلاج مع أن الدراسات تشير الي أن حوالي 10-13% من مرضي الروماتويد يستطيعون ايقاف الدواء بعد الوصول الي حالة الكمون التام وهنا فرغم أن تلك أنباء مفرحة وتعطي ضوئا في نهاية النفق الي أننا يجب أن نؤكد أن ايقاف العلاج هو حدث استثنائي لا يأخذه المريض بنفسه بل لا يتخذه الا الطبيب الخبير وبعد فترات طويلة من كمون المرض تماماً وقد تصل تلك الفترات الي سنوات.
وعن علاج الروماتويد هو الكورتيزون؟
اكد عطية علي الاطلاق الكورتيزون ليس علاجا للروماتويد هو فقط مضاد التهاب قوي قد نلجأ اليه في بداية المرض للسيطرة علي التابات المفاصل ولحين بداية عمل الأدوية الأساسية التي تعالج الروماتويد مثل الميزوتريكسات وسلازوبيرين وهيدروكسيكلوروكين ولوفلوناميد غير الأدوية البيولوجية الحديثة ويرجي العلم أن الميزوتريكسات ليس كورتيزونا ولا ينتمي لاعائلة الكورتيزون من قريب أو بعيد!
وعن هل علاج الروماتويد علاج كيماوي مثل علاجات السرطان؟
قال عطية : علي الاطلاق فعلي الرغم من أن الميزوتريكسات وغيره يستخدم في علاجات السرطان الا أن الجرعة هنا مختلفة جدا ومخففة جدا والمفعول داخل الجسم مختلف تماما والأثار الجانبية مختلفة تماما لدرجة جعلت الكثير من الأطباء حول العالم وليس في مصر وحدها يطالبون بتغيير اسم الميزوتريكسات الي اسم أخر منعا للبس حيث أنهما في الواقع دوائين مختلفين باسم واحد تماما مثل الأسبرين الذي يؤخذ بجرعة كبيرة كمسكن ونفس الدواء بجرعة صغيرة يستخدم كمانع للتجلط
وحول اللجوء للعلاج البيولوجي وهل هو أمن؟
اشار عطية الى ان نسبة بسيطة من مرضي الروماتويد يحتاجون للعلاج البيولوجي وتوصي كل الارشادات باستعمال الادوية التقليدية اولا وفقط في حالة فشلها نلجأ للعلاج البيولوجي وهو علاج أمن تماما والمشكلة الأساسية معه هو ارتفاع سعره وهذا يتم التغلب عليها بطرق التأمين المختلفة واستعماله لفترات قصيرة ثم العودة الي العلاج التقليدي.
وحول وجود ممنوعات في الأكل؟
اكد انه رغم أنك ستقرأ كثيرا علي الانترنت عكس ذلك الا أنه الي الأن لا توجد أي توصية أساسية بمنع طعام بعينة يوصي فقط كما هو لكل الناس بتناول الطعام الصحي الذي يحتوي علي قدر من الخضروات والفاكهة واللحوم مع الابتعاد عن الدهون.
هل يؤثر التدخين علي الروماتويد؟
في الحقيقة نعم يؤدي التدخين الي زيادة فرصة الاصابة بالروماتويد ويؤدي الي زيادة نشاط المرض ويوصي قدر الامكان بالاقلاع عن التدخين فان لم تستطع فقلل قدر الامكان.
ولكن هل يمكن الزواج والانجاب؟
اوضح عطية بالطبع لا مشكلة علي الاطلاق بل ان الروماتويد يقل نشاطه كثيرا أثناء الحمل وكل ما نحتاجه هو تعديل بعض أنواع العلاج قبل حدوث الحمل بفترة كافية
اذن كما تري عزيزي مريض الروماتويد هو مرض يسهل التعايش معه تستطيع أن تواصل حياتك ونشاطك وعملك وأكلك كالمعتاد فقط خذ العلاج وانسي المرض وعش حياتك كما ترغب
