د.محمد رضا عوض استاذ الطب الطبيعي والروماتيزم:

ان آلام اسفل الظهر من أهم المشكلات التي تواجه ملايين البشر فقد ذكرت آخر الاحصائيات ان 80% من سكان الكرة الارضية عانوا من الام اسفل الظهر في فترة ما من حياتهم. 

ان اهم اسباب ظهور الام اسفل الظهر استعمال الظهر بطريقة خاطئة في الانشطة اليومية مما يعرض منطقة اسفل الظهر لاجهاد مزمن ينتج عنه تقلص بالعضلات بهذه المنطقة وبالتالي ظهور الالم مثل حمل الاشياء الثقيلة بطريقة خاطئة او الجلوس علي المكتب لساعات طويلة او العمل علي اجهزة الكمبيوتر لفترات طويلة دون ان يتخللها فترات راحة. وايضا حدوث حركة مفاجئة في وضع غير صحيح اثناء ممارسة التمرينات الرياضية او السقوط علي منطقة اسفل الظهر او حدوث انزلاق غضروفي او خشونة للمفاصل الخلفية للفقرات او الضغط النفسي الذي يؤدي الي اجهاد عضلات الظهر مع تقلصها مما يؤدي الي الاحساس بالالم . والتدخين ايضا له علاقة وثيقة بالام الظهر. 

ويجب المحافظة علي الوزن السليم للجسم حيث ان كل كيلو زيادة في منطقة البطن يقابله 10 كيلو اجهاد في منطقة اسفل الظهر. واستعمال الظهر بطريقة صحيحة في الانشطة اليومية واداء التمرينات بانتظام والمشي نصف ساعة يوميا وتجنب زيادة الوزن ومنع التدخين . ويجب بدء النشاط اليومي ببعض الحركات الرياضية التي ينتج عنها مرونة في العضلات حتي تعمل بكفاءة تامة مما يقلل حدوث التقلص بها ويقلل حدوث الام اسفل الظهر. 

يتحمل العمود الفقري وزن الجسم في جميع الاوضاع عند النوم والوقوف والجلوس ويختلف الضغط الواقع عليه باختلاف وضع الجسم. لذلك نجد ان الجلوس علي كرسي بدون ساند للظهر يعرض المنطقة القطنية والعجزية لاجهاد كبير مما ينتج عنه حدوث الام بهذه المنطقة اذا استمر هذا الوضع لمدة طويلة. 

في حالة حدوث ضعف في جدار الالياف التي تحيط بنواة الغضروف ومع تعرض القرص الغضروفي لضغط شديد فان جزءا من النواة ينزلق الي خارج القرص الغضروفي خلال الفتحة التي حدثت في جدار القرص الغضروفي وتضغط علي الانسجة والاعصاب المحيطة مما يسبب الاما شديدة اسفل الظهر وقد تمتد هذه الالام لتشمل منظقة الفخذ والساق والقدم حسب مكان العصب المضغوط عليه وشدة الاصابة وبما يسمي "عرق النسا". ولكي نتجنب حدوث ذلك يجب اتباع القواعد الصحيحة لاستعمال الظهر في الانشطة اليومية وباسلوب صحيح كالآتي: 

عند القيام من النوم يجب علي الشخص ان يقوم بالاستدارة لتغيير وضعه من الاستلقاء علي الظهر الي الاستلقاء علي الجانب. ثم يستخدم الكوع السفلية واليد العلوية للمساعدة علي الجلوس مع وضع الساقين اسفل السرير. ومن الخطورة التحول مباشرة من وضع الاستلقاء علي الظهر إلي وضع الجلوس علي السرير. 

أيضاً عند الجلوس علي الكرسي يفضل استقامة الظهر والرقبة مع اسناد الكوعين ومن الخطأ انحناء الظهر مع الرقبة مع عدم اسناد الكوعين. كذلك عند كي الملابس يجب الوقوف امام منضدة المكواة مع الحفاظ علي مسافة بين القدمين وفرد الركبتين واستقامة الظهر. وعند حمل الاشياء يجب ان يراعي ان تكون المسافة بين الساقين اكبر من عرض الوزن المراد حمله ويجب ثني الركبتين معا وفرد الظهر والراس وان يكونا علي استقامة واحدة وان يكون الشئ المراد حمله مضموما الي الجسم اي قريبا جدا منه والوقوف تدريجيا مع الحفاظ علي استقامة الظهر.