لا توجد امرأة او فتاة تقريبا الا ولديها سؤال او اكثر بشأن الدورة الشهرية سواء موعد نزولها او انقطاعها والاعراض في الحالتين او استفسارات حول اسباب الالم المصاحب لها وطرق التغلب عليه وغيرها الكثير من الاسئلة التي نستعرضها لقارئات الجمهورية اونلاين وتجيب عليها  الدكتورة دعاء عادل اخصائى أمراض النساء والتوليد. 

١- متي تبدأ الدورة لدي النساء؟ 
الدورة الشهرية تبدأ عند سن البلوغ اي من (٩-١٥ سنة) و تتراوح مدتها ما بين ٢١-٣٥ يوم ليكون المتوسط الطبيعي لها كل ٢٨ يوم.

٢- ما هو عدد ايام نزول الدورة شهريا؟ 
تكون مدة الدورة الشهرية ما بين ٣ -٧  ايام .

٣- هل تبدأ الدورة بشكل منتظم وتستمر هكذا؟ 
تواجه بعض الفتيات عدم انتظام الدورة الشهرية في الفترة الاولي من حدوثها و يمكن استمرار هذه الفترة لمدة عام او اكثر. و في هذه الحالات يجب استشارة الطبيب للاطمئنان  في مثل هذه الحالات.

٤- هل توجد اعراض تسبق نزول الدورة؟ 
اعراض الدورة الشهرية تبدأ قبل نزول الدورة باسبوع تقريبا و تتمثل هذه الاغراض في التوتر العصبي، الشعور بالاجهاد ، الشعور بالاكتئاب ،التقلبات المزاجية عامة كذلك تحجر الثدي و ظهور الحبوب مثل ما يسمي بحب الشباب. و من اكثر الاعراض المقلقة و المزعجة هي حدوث الام اسفل البطن.

٥- ما هي اسباب الالام المصاحبة للدورة؟ 
لا يكون هناك سببا محددا للآلام المصاحبة للدورة الشهرية، ولكن هناك نساء أكثر عرضه للإصابة بالألم، خاصة في حالة الفتيات تحت سن العشرين، والتدخين، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وحدوث الطمث قبل الحادية عشر.
ويتسبب هرمون البروستاجلاندين في تقلص عضلات الرحم المسئولة عن طرد بطانة الرحم خارج الجسم لتكون هذه التقلصات سببا في حدوث هذه الالام الشديدة.
كما ان ضيق عنق الرحم يعد من الاسباب الاساسية لحدوث الام الطمث قبل الزواج و هو قد يسبب الام شديدة غير محتملة عند نزول الدوره لكنها تقل مع الوقت بعد الحمل و انجاب الطفل الاول .

و هناك اسباب اخري لحدوث الام الدورة الشهرية وهى
- متلازمة ما قبل الحيض: هي مجموعة من التغيرات الهرمونية داخل الجسم، وتظهر خلال أسبوع أو اثنين قبل بداية الطمث وتنتهي مع خروج الدم اثناء الدورة.
-بطانة الرحم المهاجرة:  تحدث عندما تنمو بطانة الرحم في مناطق أخرى من الجسم خارج الرحم وفي أغلب الأحيان تكون بقنوات فالوب أو المبايض أو الأنسجة المبطنة للحوض.
- الأورام الليفية في الرحم: هي أورام غير سرطانية، ولكنها قد تشكل ضغطا على الرحم مما يؤدي الي حدوث الام شديدة خاصة مع نزول الدورة و في معظم الاحيان يصاحبها حدوث نزيف اثناء الدورة.
- التهابات الحوض المزمنة ايضا قد تكون سببا في حدوث الام اسفل الحوض و التي تزداد شدتها مع نزول الدورة الشهرية.

٦- هل يوجد علاج لالام الطمث؟ 
توجد بعض العلاجات الطبيعيه  التي قد تساعد في تخفيف آلام الطمث مثل
- وضع وسادة التدفئة على منطقة الحوض أو الظهر.
- تدليك البطن.   
- تناول وجبات غذائية خفيفة.
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات قبل بضعة أيام من حدوث الطمث.
- تناول كميات قليلة من الملح، الكافيين، والسكر لتجنب الإصابة بالانتفاخ.
- ممارسه الرياضه بشكل منتظم يساعد علي قوه احتمال الام الدوره.

٧- هل تختلف كمية الدورة الشهرية لدي الانسة عن المتزوجة؟ 
كمية الدورة لا تختلف بحسب السن او المتزوجة و غير المتزوجة. متوسط كمية الدورة من ٢٠-٨٠ممل. 

٨- هل توجد عوامل معينة تؤثر في كمية الدورة الشهرية؟ 
قد تتزايد كميتها مع استخدام اللولب النحاسي و تقل مع استخدام حبوب منع الحمل. قد تتزايد كميتها مع استخدام ادوية السيولة او وجود مرض سيولة بالدم او وجود اورام ليفية بالرحم او تليف في عضلة الرحم. لذلك اذا ماكانت كمية الدورة غزيرة فيرجى مراجعة الطبيب

٩- ما هو العمر الذي تنقطع فيه الدورة الشهرية عند النساء؟
متوسط انقطاع الدورة الشهرية عند السيدات هو سن ال ٥٠. ويطلق لفظ انقطاع الدورة اذا كان قد فات عام او اكثر على نزول الدم . 

١٠- هل توجد مؤشرات تسبق انقطاع الدورة؟ 
قد يسبق انقطاع الدورة من سنتين الى اربع سنوات من اضطرابات في نزول الطمث من عدم انتظام في النزول الى حدوث نزيف مهبلي. 

١١- هل توجد اعراض سابقة او مصاحبة لانقطاع الدورة الشهرية؟ 
قد يصاحبها بعض الاعراض مثل الهبو وجفاف بالمهبل مما يسبب الام اثناء العلاقة الحميمة. مع حدوث هذه الاعراض او اي اضطراب لنزول الطمث مراجعة الطبيب للاطمئنان واذا لزم الامر بدء الهرمونات البديلة.